Prof. Dr. Martin Storr, Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie aus Starnberg, machte die Erwartungen an eine moderne Therapie deutlich: „Die Therapieziele für Patient*innen sind Symptomfreiheit, Normalisierung der Lebensqualität sowie die Vermeidung von akuten Komplikationen und langfristigen Schäden.“ Er warnte eindringlich: „Eine unbehandelte EoE geht irgendwann in eine wirklich enge Speiseröhre über, die gar kein Essen mehr passieren lässt. Zuwarten und Nichtstun gehört in den Bereich des Kunstfehlers.“

Als Therapieoptionen standen lange lediglich Eliminationsdiät, Protonpumpeninhibitoren sowie topische Steroide zur Verfügung. Seit 2023 ist mit Dupilumab (Dupixent®) die erste Systemtherapie für EoE ab 12 Jahren zugelassen. Ende 2024 folgte die Zulassungserweiterung für Kinder ab 1 Jahr.^4,# Zulassungsrelevant waren die Studien LIBERTY EoE TREET bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahre sowie die Phase-III-Studie EoE KIDS bei Kindern von 1-11 Jahren, jeweils mit signifikant stärkeren Verbesserungen der Symptome, der ösophagealen Enzündung (histologisches Ansprechen) und des endoskopischen Bildes unter Dupilumab im Vergleich zu Placebo.^5,6

Aus der Praxis …

Dreck bestätigte die gute Wirksamkeit und Sicherheit von Dupilumab im Praxisalltag. So beschrieb er den Fall eines 40-jährigen Patienten, der unter einer Erhaltungstherapie mit Budesonid mehrfach eine orale Candidose und Soorösophagitis entwickelt hatte, die auch unter Nystatin-Therapie persistierte. Nach Umstellen der Therapie auf Dupilumab 300 mg/1x wöchentlich gab es keinen Nachweis eines Soores und keine wiederkehrende Dysphagie mehr. Der Patient ist weiterhin sehr zufrieden mit der Dupilumab-Therapie und braucht sich nicht mehr sozial zurückzuziehen.